Сексуальные расстройства при соматической патологии

Половые функции мужчины

Известно, что многие соматические заболевания, как и длительный прием некоторых лекарственных препаратов, могут приводить к нарушениям половых функций у мужчин. Механизмы этих изменений мультифакторны, они включают ускоренное старение организма, повышенную чувствительность к действию токсических агентов, дефицит питательных веществ, снижение энергетического обеспечения, стресс-факторы, гиперпродукцию цитоксинов, аутоиммунные и сосудистые расстройства.

На половые функции мужчины влияют также физические и химические факторы окружающей природной и искусственной среды. Для более полного освещения вопроса следует рассмотреть изменения отдельных сексологических феноменов при различных патологических состояниях, а определение природы копулятивной дисфункции является принципиально важным для прогноза и дальнейшего лечения.

Изменения либидо

Снижение либидо может наблюдаться при эндокринных заболеваниях (нарушения функции гипофиза: синдром Шихена, болезнь Симмондса, гиперпитуитаризм, акромегалия; нарушения функции надпочечников: болезнь Иценко-Кушинга, синдром Кушинга, болезнь Аддисона; заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, неврологических заболеваниях (опухоли спинного мозга, демиелинизирующие заболевания, в том числе рассеянный склероз, сухотка спинного мозга, при длительных лихорадочных состояниях, длительном приеме противосудорожных средств (особенно барбитуратов), верошпирона, циметидина, сердечных гликозидов, в частности дигоксина, кортикостероидов, препаратов лития, антидепрессантов, транквилизаторов, клофелина, эстрогенов.

Усиление либидо возможно при эндокринных заболеваниях (синдром гипермускулярной липодистрофии, синдром гипоталамической сексуальности, гипертиреоз, начальные этапы гигантизма, акромегалии), некоторых формах туберкулеза, маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза. При приеме ингибиторов ФДЭ-5, особенно варденафила в дозировке от 10 мг или тадалафила (сиалис) в колличестве более 10 мг.