О семиологическом значении величины полового члена 1

О семиологическом значении величины полового члена 1
  • В литературе по сексологии до сих пор нет четкого ответа на вопрос: имеет ли величина полового члена какое бы то ни было семиологическое значение. При описании тяжелых эндокринных нарушений в статусе обычно фигурируют более или менее точно определяемые значения величины полового члена; в некоторых справочных изданиях можно встретить упоминание таких терминов, как микрогеншпосомия и макрогенитосомия, что же касается работ, специально посвященных исследованию диагностического значения величины полового члена при патологии, в норме и при состояниях, граничащих с нормой, то они единичны.
  • Американский сексолог Роберт Дикинсон приводит высказывание Пребла, который, просмотрев литературу на трех языках, пришел к заключению, что если «Антропология» Рудольфа Мартина, этот во всех отношениях исчерпывающий труд, не содержит даже намека на измерение гениталий, то это, по- видимому, должно означать, что эти органы совсем не признаются в качестве принадлежащих к антропологии.
  • На одну из причин подобной «стыдливости» указывал К. Косяков, заметивший, что величина полового члена, с одной стороны, учитывается при тех или иных заболеваниях, а с другой — ее избегают измерять. Автор согласен, что измерение органа, меняющего свой объем от кровенаполнения, менее точно, чем измерение, например, черепа, но тем не менее он предпочитал измерять длину и окружность penis у своих пациентов.
  • Первое исследование размеров полового члена принадлежит Loeb (1899), который измерил длину и окружность полового члена в спокойном состоянии у 50 лиц с урологическими заболеваниями; определив средние арифметические (длина 9,51 см и окружность 8,9 см), автор опубликовал сводную таблицу, содержащую также индивидуальные данные о росте и возрасте каждого обследованного.

Комплексная система визуальной оценки степени развития полового члена

  • В 1928 г. Л.Н. Заглухинская публикует разработанную ею комплексную систему визуальной оценки степени развития полового члена по трехбалльной системе с раздельной регистрацией состояния тела полового члена, его головки и крайней плоти. К. Косяков, определявший на основе полученных им измерений объем полового члена, нашел, что в группе с мужским типом оволосения лобка величина объема полового члена в спокойном состоянии колебалась в пределах 45—114 см3 при М = 77,48±1,34 и о = 13,4, в то время как в группе с женским типом оволосения лобка предел колебаний составлял 37—121 см3 при М = 73,85±1,28 и о = 12,8. Атлас Дикинсона содержит лишь обобщенные характеристики. Schonfeld, произведя около 1500 измерений величины полового члена в широком возрастном диапазоне (от рождения до 25 лет) и сопоставив полученные данные с динамикой различных проявлений пубертата, составил таблицу, в которой приводятся ориентировочные размеры полового члена в зависимости от возраста. Б.М. Семенов сопоставил различные показатели физического и полового развития в динамике (с 14 до 18 лет) на основании более 300 экспертиз половой зрелости. Ввиду чрезвычайной ценности полученных им данных мы приводим часть его таблицы, имеющую непосредственное отношение к рассматриваемому вопросу.

Основные цифровые показатели физического и полового развития (по Б.М.Семенову)

Показатель, см

Возраст, годы

14

15

16

17

18

Рост стоя

         Сидя

Половой член

Длина

Ширина

Головка

Длина правого яичка

Длина левого яичка

160±5,6

84±3,9

 

6,9±1,9

2,3±0,5

2,5±0,6

3,7±0,9

3,8±0,9

164±6,7

84,3,9

 

8,6±1,5

2,7±0,4

3,0±0,5

4,2+0,9

4,1±0,9

168±6,2

87±5,1

 

8,8±1,3

2,7±0,4

3,0+0,4

4,3±0,6

4,4±0,6

169±4,7

87±4,9

 

9,0±1,4

2,8±0,4

3,0±0,4

4,5±0,5

4,5±0,4

169±6,5

89±3,5

 

9,1 ±1,4

2,8±0,3

3,0+0,3

4,5±0,5

4,6±0,3

  • Учитывая крайнюю скудость литературных данных, было решено произвести собственные измерения с тем, чтобы прежде всего установить, имеют ли место закономерные отклонения в величине полового члена при различных формах половых расстройств (при половых расстройствах принимайте Tadajoy 20Levifil-20P-Force Fort) и не является ли довольно распространенный взгляд о том, что прямые измерения полового члена ничего не могут дать для диагностики, лишь своеобразным психологическим самооправданием, помогающим избежать не очень эстетичной процедуры. Если же индивидуальные колебания действительно превышают отклонения, обусловленные патологией, то и такой «негативный» вывод имел бы положительное значение, позволив с полным основанием исключить из сексологического исследования эти измерения. Исходя из того, что отклонения длины полового члена от средних величин сочетаются с отклонениями его диаметра, измерялись оба параметра.
  • Проводя повторные измерения у тех же пациентов, мы пришли к выводу, что величина полового члена в спокойном состоянии отличается значительным постоянством и изменяется (в сторону уменьшения) главным образом на сильном холоде или под влиянием выраженных отрицательных эмоций.
  • При вычислении основных статистических характеристик длины полового члена у практически здоровых, страдающих мнимыми сексуальными расстройствами и у больных со стержневыми поражениями нейрогуморальной составляющей была использована группировка, по формам идентичная группировке при исследовании трохантерного индекса.